Le Centre Hospitalier Spécialisé de l'Yonne s'est engagé dans une politique de qualité " Démarche Qualité ". Cette structure qualité a été mise en place au CHSY en 1998, suite à la procédure d'accréditation engagée par l'ANAES qui vise à promouvoir une politique d'amélioration continue de la qualité au sein des établissements de santé. Les principes sont : - la place centrale du patient - l'amélioration de la sécurité des soins - l'implication des professionnels

Afin de répondre au mieux à cette conduite de l'amélioration de la qualité, le CHSY a priorisé trois grandes actions : - au niveau de l'institution : la démarche qualité vise à développer les notions de transversalité et de pluridisciplinarité au sein de l'établissement - au niveau des équipes soignantes : la démarche projet doit permettre à une équipe de s'investir dans l'amélioration de la qualité des prestations offertes aux patients ou aux clients internes que constituent les unités entre elles - au niveau du salarié hospitalier : l'engagement individuel de chaque professionnel relatif à la charte qualité du CHSY, élaborée sur des grands principes de fonctionnement

La démarche d'amélioration continue de la qualité au CHSY tend avant tout à améliorer l'offre de soins en santé mentale du département, par une évolution des mentalités et des pratiques. L'accréditation permet de faire le point sur les actions menées et de pointer les améliorations nécessaires à mettre en œuvre.

L'accréditation de l'établissement par l'ANAES : le CHS de l'Yonne a été accrédité en septembre 2002

PROCEDURE D'ACCREDITATION AU CHS DE L'YONNE

L'accréditation est une procédure d'évaluation externe à un établissement de santé, effectuée par des professionnels, indépendante de l'établissement et de ses organismes de tutelle, évaluant l'ensemble de son fonctionnement et de ses pratiques. Elle vise à assurer la sécurité et la qualité des soins donnés au malade et à promouvoir une politique de développement continu de la qualité au sein des établissements de santé. " En application de l'ordonnance du 24 avril 1996, cette procédure est conduite par la Haute Autorité de la Santé : HAS (ex Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé, l'ANAES). Elle concerne tous les établissements de santé publics et privés

La première procédure d'accréditation au CHS de l'Yonne s'est déroulée en plusieurs étapes. - Avril 2000, le Directeur adresse une demande écrite d'engagement à l'ANAES. - Février 2001, l'ANAES propose un contrat d'accréditation rappelant les engagements à tenir puis envoie les documents nécessaires à la phase d'auto évaluation. - 1er semestre 2001, le CHS de l'Yonne effectue son auto-évaluation et en transmet les résultats à l'ANAES le 28 septembre 2001. - Novembre 2001, la visite d'accréditation est réalisée par 4 experts visiteurs, qui rédigent le rapport des experts en s'appuyant sur les résultats de l'auto évaluation et les constats de leur visite. - Septembre 2002, l'ANAES transmet le rapport d'accréditation au Directeur du CHS de l'Yonne ainsi qu'au Directeur de l'Agence Régionale d'Hospitalisation de Bourgogne. Le rapport comporte les conclusions de l'ANAES, les modalités de suivi et le délai au bout duquel une nouvelle procédure devra être engagée par le CHS de l'Yonne. - Mars 2004, le CHSY transmet à l'ANAES un rapport de suivi. - Avril 2004, le Collège de l'Accréditation rend ses conclusions définitives en accréditant sans réserve le Centre Hospitalier Spécialisé de l'Yonne.

Cette première accréditation marque une étape importante dans la démarche qualité du C.H.S.Y. initiée depuis 1998.

Le premier bénéficiaire de cette accréditation est le patient. Elle vise à assurer que les conditions de sécurité et de qualité des soins lors de sa prise en charge sont réunies.

Les conclusions du compte rendu d'accréditation du CHS de l'Yonne sont consultables, par le public sur le site de la HAS.

Depuis juin 2005, le CHSY prépare la seconde procédure d'accréditation dont la visite par les experts visiteurs est programmée pour janvier 2007.